L’entorse du pouce est l’une des blessures ligamentaires les plus courantes. Bien que les entorses du pouce ne soient généralement pas extrêmement douloureuses, elles peuvent néanmoins perturber votre vie quotidienne. En effet, les entorses du pouce laissent souvent l’articulation instable et altèrent la pince pouce-index – une fonction nécessaire pour de nombreuses tâches quotidiennes. Si vous subissez un traumatisme du pouce à la suite d’une chute, il est fortement recommandé de contacter immédiatement un chirurgien orthopédique de la main – même si vous ne ressentez qu’une douleur mineure. Tout retard dans le traitement pourrait entraîner des dommages irréversibles qui auraient de graves répercussions sur votre qualité de vie globale.
L’entorse du pouce, qu’est-ce que c’est ?
Une entorse du pouce est une blessure du ligament qui maintient les os de l’articulation du pouce ensemble. L’articulation du pouce comprend deux ligaments principaux : le ligament collatéral médial (LMC) et le ligament collatéral latéral (LCL). En raison de son anatomie, c’est généralement le LMC qui subit une blessure par claquage, comme une entorse du pouce. Un LMC blessé peut se déchirer partiellement ou se rompre complètement, rendant tout mouvement douloureux pour la personne concernée. Les symptômes d’une entorse du pouce comprennent une sensibilité au toucher, une ecchymose accompagnée d’un gonflement de l’ensemble de l’articulation, et une douleur qui s’aggrave lorsqu’on exerce une pression ou un étirement sur celle-ci. Dans certains cas, une immobilisation complète du pouce et de la main peut s’avérer nécessaire afin d’éviter d’autres dommages.
Symptômes
Les symptômes d’une entorse du pouce peuvent varier considérablement en termes de gravité, mais le signe le plus visible est généralement un gonflement de la zone articulaire. L’articulation peut également être chaude, rouge et parfois même devenir bleue ou violette en raison d’une contusion due à la blessure. La douleur varie considérablement, car elle n’est pas nécessairement une indication directe de la gravité de l’entorse, certaines personnes ressentant une douleur intense et d’autres très peu. Il peut devenir difficile de mobiliser l’articulation et sa force diminue – lorsqu’on la teste en la pinçant du bout du doigt, elle ne tient souvent pas bien, ce qui provoque une instabilité connue sous le nom de « pouce fuyant » qui dévie de manière incontrôlable.
Diagnostic
Pour diagnostiquer une entorse du pouce, il ne suffit pas d’évaluer les symptômes, il faut aussi comprendre le contexte de la blessure. Les causes courantes d’une entorse du pouce sont une chute sur le pouce et la pratique d’activités telles que le ski, le patinage, le patin à roulettes et les sports de balle. Les patients qui ressentent une douleur et un gonflement au niveau de l’articulation consultent souvent immédiatement un médecin. Le processus de diagnostic implique un interrogatoire portant non seulement sur les symptômes mais aussi sur le contexte dans lequel la blessure s’est produite. Il est donc essentiel de comprendre cet élément pour diagnostiquer une entorse du pouce.
Traitements
Le traitement d’une entorse du pouce nécessite généralement une intervention orthopédique ou chirurgicale. Le repos est le traitement principal des entorses légères et modérées sans rupture ligamentaire, et l’immobilisation du pouce avec un dispositif adapté (attelle) est recommandée. La durée d’utilisation de l’attelle peut varier en fonction de la gravité de la blessure et est généralement de 3 à 5 semaines. Un analgésique ou un anti-inflammatoire peut être utilisé pour réduire la douleur et le gonflement ; cependant, une prise en charge précoce par un orthopédiste dans les sept jours suivant la blessure est essentielle pour traiter efficacement une entorse du pouce.